医保报销有额度限制吗 医保能报销哪些费用
2023-06-27 19:55:17
律法网
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医保报销有额度限制吗？
医保报销是有额度限制的，有最高保险额度限制和报销比例限制。拿2021年北京医保报销规则举例：
2021年北京城镇职工基本医疗保险，门诊报销的起付线是1800元，封顶线是2万，社区医院可报销90%，其他医院可报销额度根据年龄有所不同;住院的起付线第一次是1300元，第二次及以后是650元，封顶线是50万，报销比例根据医院等级不同有所不同。
2021年北京城乡居民基本医疗，在一个年度之内，门急诊的最高额度是4500元，住院的最高额度是25万元。
医保能报销哪些费用？
只要是符合基本医疗保险药品目录、医疗服务设施标准、诊疗项目、门诊急诊抢救的医疗费用，都可以申请报销。医保可报销的范围还是挺广的，像一些恶性肿瘤放射治疗、化疗、肾透析等医疗项目都能够申请报销。门诊、急诊、住院、治疗、药物等产生的合理费用，只要符合标准都能够进行报销。
要注意社保医疗无法报销急救车费用、护工费、美容整形项目、健美治疗项目、预防接种项目、医疗鉴定项目等费用，经常有人问的整牙、近视手术等都不在报销范围内。
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